1、2011年4月，我院根据卫生部及卫生局相关文件精神，分别制定了“三好一满意”活动实施方案 、“医疗质量万里行”活动方案及我院药事管理工作方案;并分别制定了“三好一满意”活动实施方案、“医疗质量万里行”活动方案的配套分解任务表，明确牵头院级领导及责任科室。

　　2、我院党委高度重视此项工作，2011年4-5月先后三次召开院党委会及院长办公会，专门设立了以院长马辛和党委书记陈兴德为组长，以副院长郑毅、李占江、田志国、纪委书记孟庆玲、工会主席曹达洪、院长助理王刚为副组长，以党办、医务科、门诊部、护理部、药事部、临检中心、纪检监察、宣教中心、质管办等科室负责人组成的工作领导小组。成立了“三好一满意”办公室，办公室设在医务科，同时成立了综合组、宣传信息组和督导检查组。

　　陈书记在党委会上强调了《我院“三好一满意”活动实施方案》的重大意义，认为：“三好一满意”活动为期三年，我院重点围绕“三、四、五”三项重要内容开展活动。 “三”是要提升三个素质，主要指提升全院职工的政治素质、业务素质和道德素质;“四”是要建设好四支队伍，包括党员队伍、干部队伍、职工队伍和人才队伍;“五”是要开展好五项主题活动，包括“医疗质量万里行”主题实践活动、建党90周年活动、创建平安医院活动、创建文明单位活动和“优质护理示范工程”活动。在今年实施我院的“三好一满意”活动，将分为学习宣传、查找问题、整改提高、总结评估四个阶段进行，争取以扎扎实实的工作业绩为百姓服务好，让百姓满意。

　　马院长也在院长办公会上强调：“三好一满意”是医改中的一项重要内容，全院干部职工要高度重视。每一名医务人员，要时时刻刻要求自己在医疗行为中以“人民满意不满意、群众放心不放心”为衡量标准，他希望每一位医务人员既要具备医学家“严谨”的素质，也要具有艺术家“热情”的素质，这样才能服务好患者、服务好家属。另外，马院长又为大家深刻解读了“三好一满意”的实质：“服务好”强调的是态度，她认为态度决定一切;“质量好”强调的技术标准，这是行医的前提和保证;“医德强调的是政治思想素质，这是工作的基础;而“群众满意”是“服务好、质量好、医德好”的最终结果。

　　3、4月18日在院级领导及中层干部协调会上布置了“三好一满意”及“医疗质量万里行”活动。

　　4、为了更好的做好“三好一满意”活动的动员，还通过“安医信息”、办公“OA”系统、医院网站广泛开展宣传，让“三好一满意”活动的相关内容与要求在广大医务人员中深入人心。

　　5、5月19日，扩大院长办公会特别提出按照北京市卫生局的要求，我院副高职称专家，试行每周不少于五个半天门诊、正高职称专家不少于三个半天。目前，医院已实行365天门诊，全年无休，本月门诊总量23236人次，较比去年同期约增长6.94%;节假日门急诊人次占当月门急诊20.64 %，极大地方便了上班族等特殊群体就医。

　　6、5月份我院专家门诊预约率已达到31.06%。同时，为保障质量，合理配置医疗资源，门诊实施分层诊治方案。5月份开始试行专家层级预约就诊和分时预约，由患者的首诊医生负责判断患者是否需要转诊专家。预约挂号到职称(普通、副高、正高、知名专家)，逐步取消首诊点名挂号的方式。现已能为患者提供网络、电话、现场、出院等多种方式的预约服务;通过增加每周专家出门诊次数，正逐步提高专家门诊预约率。

　　7、我院通过安排主治医专门诊室对首次门诊患者进行初检，实现首次门诊患者集中服务、快速接诊、缩短候诊时间，解决了一次看病多次排队的问题，深得患者及家属的好评。

　　8、对初诊患者我们坚持配给一周左右的药量，方便观察患者，及时根据病情变化调整治疗方案;而对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢病患者，我们统一开具2至4周处方药物用量，减少患者到医院的就诊次数。医院对门诊的均次费用和药占比考核也按照此要求进行。

　　9、通过开展“三好一满意”活动，我院门诊进一步规范急诊接诊流程，保持“绿色通道”畅通，警车、救护车到达后及时接车，妥善安置病人，优先处置急诊患者，确保救护车快速离院。接诊医生落实首诊负责制。

　　10、“三好一满意”活动中，我院要求医生对医保患者，保证提供并优先使用医保范围内的药品、诊疗项目(包括医疗器械、医疗设备)、服务设施。对确需使用医保范围外的药品、诊疗项目、服务设施的，应事先告知并征得患者或家属书面同意。严禁以各种名义要求参保人员自费承担医保范围内的药品、诊疗项目、服务设施。凡在我院使用的药品、诊疗项目、服务设施必须全部由医院提供并进入医院财务账目，杜绝擅自采购。

　　11、5月我们在全院开展 “五多”(多一点目光交流、多一点耐心倾听、多一点沟通理解、多一点通俗解说、多一点安慰用语)活动。开展“优质护理服务示范工程”，2011年在原有二个病区试点的基础上，5月扩大了开展优质护理服务的范围。5月入院436人，较比去年同期约增长29.38%。

　　12、本次活动中，我们以合理检查、合理用药、合理治疗(“三个合理”) 为抓手,认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，配合北京市卫生局开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格控制我院抗菌药物在50个品种之内，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径，探讨精神疾病单病种付费的工作，促进我院医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，将医疗费用增长控制在合理范围内。为此，我院不断加强“三基三严”训练，完善各项规章制度，让人民群众真真切切感受到首都精神卫生服务的新变化，也让百姓真真切切感到满意。

　　13、6月1日举行的扩大院务会上再次进行全院动员。

　　14、我院设立了投诉电话，接受患者举报投诉，畅通患者投诉渠道。同时，我院各部门将解决群众看病就医的“急、难、疑”问题纳入对各科室的考核内容，对落实不力的科室及个人将予以相应处理。