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实习生眼中的精神科之二:疾病篇
由于受社会偏见和影视作品的影响,精神疾病患者常被描绘成胡言乱语、疯疯癫癫的人,其实这是严重的误解。
今天,我将从实习医生的角度,介绍一下病区几种患者的状态。
一、抑郁症
有的人认为,抑郁症就是心情不好,忍一忍就过去了;还有的人听说身边人患抑郁症,会鄙视道:TA就是太矫情了~
我们可以做个类比:抑郁症就好比人的情绪发生“骨折”,试想,如果自己的孩子哪里骨折了,我们怎么做呢?
会安慰TA说“坚强一点,乐观一点,忍一忍就过去了”?显然不会,这时候需要做的,其实是去医院治疗。
那么,抑郁症也一样。只不过,抑郁症的“生病状态”不像骨折那么明显,常常需要求助专业医生。
那么,作为普通人应该如何识别抑郁症呢?
首先要了解抑郁症的主要表现。
核心症状
1、情绪低落:心情差,高兴不起来。
2、兴趣缺乏:以前感兴趣的事也没兴趣了,甚至对什么都不感兴趣。
3、精力减退:稍微做点事就疲乏,无精打采。
伴随症状
1、有的患者存在睡眠和饮食问题,例如晚上睡不着,很早就醒,睡眠过多,没食欲,进食过多等等。
2、有的患者还存在幻觉和妄想,例如凭空听到声音说自己坏话,疑心周围人针对自己、要害自己等等。
3、严重的患者甚至会出现自伤自杀的想法和行为。
其次,要区分“一般的心情不好”和抑郁症。
人的情绪都会有波动的时候,但一般有个最低阈值:情感波动不能影响正常的社会功能,包括学习、工作、生活、人际交往等等。
如果某人的情绪波动已经明显影响社会功能,我们就应该警惕:是不是患抑郁症了?
这时候仅靠自己往往难以恢复到正常状态,需要及时到医院寻求专业的医生帮助。
二、双相情感障碍
双相情感障碍,又称躁郁症,顾名思义既有抑郁又有躁狂。
患者情绪波动极大,像坐过山车一样忽高忽低,起起落落。
患者的抑郁表现和抑郁症患者差不多,躁狂状态又分为轻躁狂发作和躁狂发作。
轻躁狂状态
在这种状态下,许多人会觉得,自己一下走出抑郁了,心情豁然开朗,世界格外美好,脑子转的比平时快,学习工作效率特别高,精力十足,像打了鸡血一样。
躁狂状态
如果发展至躁狂状态,患者会表现得兴奋话多,滔滔不绝,难以打断,有患者讲自己曾经的“生意经”,说得引人入胜,非常有感染力。
有的患者表现得脾气大,稍微有点事就炸毛,甚至会出现伤人毁物的行为。
有的患者不切实际地夸大,乱花钱,乱投资,造成很大的财产损失。
处于轻躁狂状态的患者,社会功能一般没有明显的损害。这种状态下就诊的很少,往往靠事后回忆出。
而处于躁狂状态的患者,社会功能往往明显受损。周围人能看出患者“异常”,但患者不自知,往往需要家属送住院治疗。
三、精神分裂症患者
精神分裂症患者一般存在感知觉、思维方面的问题。
有的患者会出现强烈幻觉:看到别人看不到的东西、听到别人听不到的声音,例如:环境中的声音、对话声、命令性的声音等。
当幻听是命令性内容时,患者常丧失现实检验能力,按照声音说的去做,需要严密看护。
还有的患者会出现妄想。例如被迫害妄想,坚信有人针对自己、要害自己,甚至把病房里医务人员的操作,都看作害自己的行动。
有的患者会表现出思维内容的问题:答非所问、语句不连贯等。
还有些患者表现出一些阴性症状,例如:懒散、退缩、孤僻。有的家属反映:患者以前很爱干净的,慢慢变得不讲卫生、不和家人联系、不出门了。
不管是抑郁症、双相情感障碍还是精神分裂症,一旦确诊,都需要积极治疗。
那么,常规的治疗手段有哪些呢?且听下回分解。
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