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精神科急诊的暖与伤

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温暖

  1月28日晚,急诊留观收治了一位酒依赖患者。

  病人已经在家卧床一个月,有大小便失禁的情况,在留观查体时发现,病人臀部左侧有一12*9cm、臀裂周围累积有21*18cm的巨大皮损,皮损还有渗血渗液。这三处皮损几乎布满患者整个臀部,这在精神专科是很少见到的情况,当班护士立即给予防压力伤气垫床,为病人清洁了患处。

  第二天,急诊联系了院内压疮小组,经压疮护理小组会诊,一致认为是一例重度IAD(失禁相关性皮炎),并给出了专家意见。急诊护士根据这一诊断制定了护理计划,查阅相关文献,让家属买来药物,按需换药,定时翻身。

  病人存在腹泻的情况,每天大便4-10次,当班护士们都不怕脏,不怕累,不厌其烦地清洁、消毒、擦拭、换药,减缓病人的痛苦。

  经过四天的精心护理,病人臀部皮肤有很大改善,渗出没有了,破损的位置已经结痂,皮损周围开始愈合。在精神症状初步控制住后,病人转到综合医院进一步治疗躯体疾病,家属在离开时对急诊护士们表达了真诚的感谢。

  在这个病例护理中,每个护士都付出了辛勤的劳动,护理专家组积极会诊,护士认真执行护理计划,向家属细致宣教,才能在短时间内控制病人皮肤情况的恶化,提高病人舒适度,同时提高急诊护士皮肤护理水平,积累宝贵经验。

伤心

  意外总是突如其来。就在一个平常的夜晚,急诊像往常一样有序工作着,夜色遮掩着一切,保安在巡视时突然发现急诊的大门外隐约躺着一位男士。

  保安马上呼叫夜班护士郑阳,他立即飞奔出门查看,发现其呼唤无应,颈动脉消失,瞳孔散大,有多年急诊工作经验的郑阳立即做出判断,抢救!

  胸外按压!按压!按压!2分钟内,医生黄晓瀚到场,平车转运病人到抢救室。心电监护已连接!静脉通路已打开!除颤仪已准备就绪!二线医生王雪也在接到通知后3分钟内到位。CPR、用药、除颤,医护人员团结协作,每个人的注意力都在这个人身上,每一次按压,都在密切关注他的心电图、呼吸、血压、脉搏。

  汗珠如雨一般滴在白大衣上,慢慢的白大衣已被浸湿,汗珠流淌入眼中,略微擦拭,继续集中力量实施抢救,每一位医护人员都在用全身之力,希望把他从死亡之神的手中抢回来。

  每一个动作都是按照标准抢救流程,一切行动都是争分夺秒,医护人员不间断抢救这位男士四十余分钟,但是很遗憾,他始终没有恢复呼吸心跳。

  无力、无奈、哭泣,在此刻是多么的苍白,一个生命的逝去,是那么的让人措手不及。抢救完成后,在场的医护人员才知道眼前奋力抢救的人是准备来急诊就诊的患者,还没来得及走进急诊的大门。

  生命没有如果,我们在急诊这个阵地上,掌握扎实的急救技能,才能在病人危急时刻给予最大限度的保障。护卫生命是这个工作赋予我们的神圣职责,只有不断练习急救技能,守护生命,才能给予人生的希望。

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