一、北京市参保人员门(急)诊报销比例(一般情况)

　　二、持北京市社保卡就诊,但不能正常使用或正常报销的常见原因有哪些?

　　答：1、社保卡磨损严重或已消磁;

　　2、门诊医保内医疗费用累计尚未达到起付线，或者医疗费用累计已经超过封顶线;

　　3、北京市城乡居民身份(除外学生儿童)和征地超转的参保人员，来我院就诊之前，未在所选社区医院或卫生服务中心办理转诊手续，或者就诊时已经超过转诊期限。

　　三、什么是社区首诊?

　　答：社区首诊，就是社区居民首先在本人选择的定点社区医疗机构就诊，因病情需要转诊的，所在社区卫生服务机构应当及时为参保人员办理转诊登记手续。

　　在北京，医保身份是北京市城乡居民(学生儿童除外)或征地超转的参保人员，在我院门诊就诊之前，必须先到所选社区医院或卫生服务中心办理转诊手续，然后才能持卡到我院门诊就诊实时结算。

　　四、北京市参保人员需要手工报销的流程是什么?

　　答：1、参保人需要手工报销住院费用时，在出院处进行结算后,需要持出院结算收据、住院明细单、诊断证明和社保卡到医保办开具住院全额结算证明,然后携带全部资料到社保关系所在处进行手工报销. 具体细节咨询社保关系所在处的人员。

　　2、参保人需要手工报销门诊费用时,不需要医院出具证明,保存好门诊票据、费用明细单以及其他规定的材料，可直接到社保关系所在处进行报销,具体细节咨询社保关系所在处的人员。

　　五、异地参保人员诊疗费用的报销比例是多少?

　　答：异地参保人员的门诊和住院费用具体报销方式、报销比例以及相关政策规定等需要咨询当地社保/医保部门。

　　六、异地参保人员能用社保卡看病吗?

　　答：首先需要确定当地社保/医保是否与北京开通了此项业务，其次需要在当地社保/医保部门成功备案，第三在我院就医时参保人员异地就医网络无故障，满足以上条件在我院可以使用异地医保身份就诊。

　　七、北京市参保人员如何办理和使用医保电子凭证?

　　答：参见《医保电子凭证您需要了解这些内容》。

　　八、医保相关问题的咨询电话有哪些?

　　答：1、0638太阳集团医保办公室：010-58303138;

　　2、北京市西城区医疗保 险事务管理中心：010-12341;

　　3、北京市医疗保 险政策咨询电话：010-12333。