在疫情防控期间，我院也承担着“疫情下的社会心理援助”工作，面向全国开通了两条疫情相关的心理援助热线，为大家排忧解难，作为医院心理热线的一员，每天都能接听到各种各样的求助电话，有分手失恋的，有被网络、电信诈骗的，有寻医问药、咨询挂号的，但更多的是受疫情困扰出现的紧张焦虑、担心自己被传染、担心家里人被传染的……

　　真实案例：

　　电话热线中诉说自己现在非常紧张，担心被传染了新冠病毒，进一步的耐心询问后得知求助者未曾去疫区，未曾接触过从疫区来的人，周边及人际关系网中无确诊病例，也未曾去人多聚集的地方，但仍担心自己被感染，称自己干咳10天，每天监测体温，近日有轻微上升，最高36.9℃，且感到浑身无力，咳嗽好像更厉害了，目前对自身的健康状况感到十分担忧，害怕有新冠肺炎，继续追问下得知在第5天时，患者曾去医院进行核酸检测，结果为阴性，但仍担心会不会检测结果不准，也担心会不会原来没有，去医院核酸检测的时候被传染了，后悔不应该去医院检测，总之所有的担忧和不确定性都胜过了摆在自己面前的那份检测报告。

　　上述案例，便是疫情下健康焦虑的真实写照。

　　什么是健康焦虑?

　　健康焦虑是一种连续性的症状谱，从轻微的健康关注到过度的健康担忧，最终发展为严重的疑病症，主要表现为对身体健康的关注和担心。

　　健康焦虑在普通人群中的发生率达5%，综合医院中的发生率将近9%。

　　健康焦虑的表现都有哪些?

　　主要包括以下4个方面：

　　1. 高水平的生理唤醒：基因和早年的生活环境会使个体倾向于关注躯体症状，具有较高的身体警觉性，且容易将躯体感觉扩大化。这意味着他们非常容易感知到身体的变化和不适，且倾向于把细微或模糊的躯体感觉扩大为强烈的不适和疼痛。

　　2. 与健康相关的灾难化认知：健康焦虑的人群倾向于将感知到的躯体不适进行灾难化，将其过度体验为有害和痛苦的，并认为症状是灾难性的。

　　3. 情绪失调：有关健康/疾病的灾难化认知将会导致紧张焦虑、恐惧、烦躁、悲伤等负面情绪，这些都容易引起和维持生理唤醒和躯体症状。此外，健康焦虑的人群常存在述情障碍，顾名思义就是无法感知和表述自己或他人的情绪，一方面不会感知和表达自身的情绪，另一方面不能理解那些富含情绪的情景和事件，无法辨识出不同的情绪，难以从他人的表情中解读情绪，也无法理解各种情绪的诱因。所以当人们遭受创伤或压力应激事件时，由于缺乏合理的情感表达方式，难以将内心的情绪感受化言语化，那这种负性情绪就会以躯体症状的形式表现出来。

　　4. 适应不良的行为模式：当人们关注到躯体的变化，开始担心自身健康状况，为了缓解内心的紧张焦虑，为了保证自身的健康，健康焦虑的人们会采取一系列的行为应对方法：对躯体症状的过度关注，反复在综合医院就诊，反复自己检查身体，寻求保证，回避，选择性注意等。

　　如上文中提及的心理援助热线来电者，称其嗓子痒、干咳，其源头便是对新冠肺炎的恐惧，担心自己存在其症状，过度关注咽部感受，继而出现咽部不适、干咳的躯体症状。而躯体不适的感觉将会激活灾难化的思维模式---认为自己被感染新冠肺炎，从而感到焦虑恐惧。当我们处于焦虑恐惧的状态时，交感神经系统被激活，身体处于过度警觉的状态，从而加重咽部不适、干咳等躯体症状，躯体症状又会进一步印证我们的疑病观念，陷入一个恶性循环。

　　有时，我们的躯体不适症状只是内心的呼喊和求救，是火警钟，我们需要去真正理解这些讯号，而不是头痛医头，脚痛医脚，甚至想办法消除掉火警钟。我们需要去倾听来自身体的声音，从中获取智慧，看清躯体问题形成的心灵成因，重新认识自己，解决当下的困扰。

　　如果你总是感到身体不舒服，多次检查身体未见异常，此时你应该停掉所有的身体检查，只需告诉自己“我不需要再去检查我的身体”，然后找一位有治疗健康焦虑经验的精神科医生或心理治疗师，帮你度过难关。