9月4日，山东滕州高铁东站发生了一起悲剧，列车驶进站台时，一名男子突然从站台上跳下，一条年轻的生命就此逝去，无数人惋惜的同时，也让“自杀干预”再度引起大众讨论。

　　自2003年开始，世界卫生组织（WHO）和国际自杀预防协会将每年的9月10日定为“世界预防自杀日”，据世界卫生组织统计，每年有近80万人自杀身亡，而自杀死亡事件的背后，还有更多的自杀未遂者，自杀的识别与干预已经成为全社会的关注焦点。

　　我院胡晨医生指出，心理/精神疾病患者是自杀的高危人群，但自杀是可以预防的，及时识别自杀信号，可以有效降低自杀风险。

哪些精神心理疾病容易引起自杀？

　　自杀是一种多因素导致的复杂行为，和遗传、重大负性生活事件、文化均相关，心理问题及精神障碍是自杀的高危因素。胡晨医生表示，以下几类精神心理疾病自杀风险较高，需要尤为重视：

　　抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，患者容易出现情绪低落、兴趣缺乏，享乐感丧失、自责自罪等表现，严重者可出现自杀念头和行为。

　　双相情感障碍大多数自杀发生在抑郁期，患者从极度欣喜的躁狂期骤然转相到抑郁期，带来的痛苦体验是加倍的。

　　精神分裂症患者可能在疾病影响下，受到幻觉、妄想等支配而自杀，比如命令性幻听、被害妄想等，常人难以理解。

　　酒精依赖患者在身体状况不佳、婚姻破裂、经济水平下降时也可能产生自杀念头。

　　除此之外，焦虑症、强迫症同样会给患者带来痛苦体验，也会加剧自杀问题。

如何识别患者的自杀信号？

　　自杀固然可怕，但并不意味着旁人束手无策，几乎所有自杀者在自杀前都会发出各种“求救”信号，只是有些患者会主动表达，有些患者会刻意掩盖。

　　言语

　　许多患者会主动表露出自杀意念，频繁讨论自杀问题，比如“我真的不想活了”、“我活着就是个累赘” 。还有些患者会用半开玩笑的态度说着自杀计划，觉得没了自己这个累赘，家人会活得更好。这时候家属要格外留心，可能是患者在为实施自杀做前期准备或者试探。

　　行为

　　有些患者会主动交代后事、写遗书、把珍贵的东西送人、大量饮酒、自我封闭、甚至有不计后果的冲动行为。胡晨医生特别表示，有些抑郁患者在自杀前会出现行为的转变，有时可能是一些症状突然好转，但此时更应该警惕。之前在门诊中接触过一位患者，因为工作很忙从来不会主动参与社交，但在实施自杀前，他却主动参与亲戚聚会，身边的人还以为患者病情好转，但其实患者是想借机告别，哪怕这个告别是单方面的，只有患者本人知道。

　　情绪

　　有些患者会表现出明显的抑郁、焦虑、绝望，但也有患者在实施自杀前情绪会发生突然转变，比如从情绪低落变得释然轻松，这是因为患者内心已经做好了自杀决定，不用再经历内心的矛盾挣扎。

对于高风险者应该采取哪些措施避免悲剧发生？

　　降低精神疾病患者自杀风险最主要的方法是积极干预、治疗，如果发现身边人存在自杀风险，要鼓励、陪同对方去当地的精神科专科医院接受专业评估和治疗，避免悲剧发生。

　　胡晨医生表示，大多数人对于自杀比较避讳，但作为亲友，当你认为患者可能存在自杀意念时，可以直接询问对方是不是有自杀想法，这样做并不会增加自杀的风险，开诚布公的交谈，反而能在一定程度上减少痛苦，预防自杀。当你觉察患者可能会实施自杀行为时，一定要管理好家中的危险物品，比如绳索、刀具、药品等，不要让患者轻易拿到，减少自伤自杀风险。最重要的是，避免独处，独处为患者自杀创造条件，有些患者会在凌晨趁着家人熟睡时实施自杀。

　　此外，在和患者的日常相处中，可以适当运用心理干预的措施，比如主动倾听、热情关注，为其提供心理支持，让TA觉得有人在乎，有人关心，还可以鼓励患者进行一些合理的宣泄，比如通过聊天或运动去宣泄内心的纠结和愤怒。

　　自杀不仅仅是个人的悲剧，而且是家庭和社会的悲剧和痛苦。因此需要我们更多的人能参与到预防自杀、珍惜生命的活动中来。当你身边的人有上述这样或那样的“倾诉”时，或许就是TA发出的“求救”信号，我们要关心周围遇到挫折或情绪沮丧的人，及时给予帮助。如发现有消极言行，应建议TA要尽快到精神心理专科医院寻求专业的帮助，减少或避免这种悲剧的发生。

　　最后我想说的是，在遇到重大挫折时希望大家勇于敞开自己的心扉与人交谈，不仅可以宣泄自己的痛苦，也可得到周围的帮助。希望大家都能够珍爱生命，享受当下。