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科普 | 服用精神科药物时,这种药千万别乱吃!

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  9月24日是世界心脏日,心脏作为人体最重要的器官之一,像“发动机”一样不停地为全身输送血液,提供维系生命所需要的重要物质。而高血压是导致心脑血管病最主要的危险因素之一,控制高血压是预防心脑血管病发生的重要措施。

  由于高血压在普通人群的发病率高,精神病患者合并有高血压亦十分常见,因此患者在药物治疗时要综合考虑,既要考虑两种疾病能够同时得到控制,也要考虑药物之间的相互作用。

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  精神类药物和抗高血压药物可以一起吃吗?

  精神疾病患者在服药期间,如果要与抗高血压药物同时使用,一定要在医生的指导下用药,以免药物之间相互作用,出现不良反应。比如三环类抗抑郁药与索他洛尔不推荐合用,可能会引起罕见的心律失常。钙离子拮抗剂与锂盐合用,可能具有神经毒性。

  因此,患者在就诊前,需要告知医生自身身体情况及所用药物,医生会根据患者的实际病情联合用药。

  服药期间有哪些注意事项?

  β-受体阻滞剂能够对抗神经内分泌系统过度激活,改善心室重构,近年来成为心力衰竭的主要治疗药物,但在用药期间可能会引起失眠、噩梦、幻觉、记忆力减退或意识模糊等症状。有心因因素的高血压患者长期使用该药可能会引起患者的抑郁状态。对于长期服用的高血压患者,应防止出现抑郁症状的可能,如果高血压患者已明确抑郁症相关诊断,则需要在降压的同时采用抗抑郁治疗。

  此外,精神科药物对高血压症状也会有一定影响,服用抗精神病药和三环类抗抑郁药可引起体位性低血压,而抗高血压药物可加重体位性低血压。上述药物合用时,患者突然改变体位可出现头晕、眼花等,严重者可引起晕倒、摔伤,为避免体位性低血压,应在医生指导下服用药物,注意以下几点:

  初始服用剂量宜小,渐增剂量。

  起床时宜缓慢,避免突然站立。

  起床站立前先做些准备动作,有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换的过度动作。

  服药后稍事休息,避免过度饥饿等。

  总之,精神科患者合并高血压时,应遵医嘱服药,在用药过程中,多关注自己的身体情况,并做好定期复查,了解血压情况,规范药物治疗,定期测量血压,注意观察病情及药物不良反应。一旦感觉身体不适,遇到精神及血压症状波动,应及时到医院复诊。

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