前段时间，杰克辣条虐猫、成都17岁男生虐猫等新闻接连登上热搜，视频画面异常残忍，触目惊心，评论区中有不少人纷纷谴责这种行为，直言这些虐猫者都是反社会人格障碍（ASPD）。

　　提起ASPD，大众很容易认为他们小时候是虐猫虐狗的“惯犯”，长大后是毫无人性的变态杀人狂，危险、冷血、缺乏人性，比如电影《沉默的羔羊》中的汉尼拔、《蝙蝠侠》里的小丑，那么虐猫是反社会人格障碍吗？

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　　我院的李颖医生指出，虐猫背后的精神心理因素复杂，人格障碍的诊断更是非常严谨的，仅凭虐猫行为并不能构成ASPD的诊断。另外，即使被确诊ASPD也不意味着必然会违法犯罪，对于ASPD防胜于治。

　　「 虐猫背后的心理因素 」

　　虐猫行为需要结合事发背景、动机综合考虑，与精神心理疾病、人格障碍没有必然联系。

　　有些人虐猫是出于流量因素，靠拍取虐猫视频吸粉获取利益；有人是因为现实生活不如意，将压抑的坏情绪发泄在动物身上；甚至有人会因为被家里的宠物抓挠，借口“训练、惩罚”的方式对待猫咪。部分精神疾病患者在疾病发作期间可能也会出现此类冲动行为，但事后会后悔。

　　另外不排除有人通过虐猫行为获得快感，可能是因为成长过程中长期被忽视或受虐待，如果他们的生活和人际关系也不甚满意，建议这类人群到精神心理科评估和筛查。

「 反社会人格障碍的诊断标准 」

　　当然，也不能排除虐猫者中的确有反社会人格障碍者。

　　反社会人格障碍是一类以不顾及他人权利、侵犯他人权利为主要表现的人格障碍类型，对他人基本权益的广泛忽视或故意侵害是其典型特征，患病率为1%-4%，常见于监狱、物质成瘾机构、法律机构等，男性多于女性，和遗传、父母教养方式、社会环境等相关[1]。

　　根据美国精神医学学会发布的《精神疾病诊断与统计手册-第五版》（DSM-5）中，对ASPD有以下诊断标准，表现为下列 3 项（或更多）症状：

　　不能遵守与合法行为有关的社会规范，表现为多次做出可遭拘捕的行动。

　　欺诈，表现出为了个人利益或乐趣而多次说谎，使用假名或诈骗他人。

　　做事具有冲动性或事先不制订计划。

　　易激惹、具有攻击性，表现为重复性地斗殴或攻击。

　　鲁莽且不顾他人或自身的安全。

　　没有责任心，表现为重复性地不坚持工作或不履行经济义务。

　　缺乏懊悔之心，表现为做出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或合理化。

　　且有破坏财产、社会规则、攻击他人或动物的情况，年龄可以追溯到15岁以前或曾诊断过品行障碍的患者。

　　不过一个人是否有ASPD仅靠上述简单的标准不足以下定论，而人格偏离正常的程度也是一个连续谱系，应由专业医生进行诊断。

「 如何识别身边的反社会人格障碍者 」

　　李颖医生表示，人格障碍者一般不会主动求医，只有当他们感到痛苦或出现情绪、睡眠方面的症状时才可能到医院就诊，有些ASPD者知道如何取悦他人，在危险处境表现得异常冷静，也可能有较为稳定的职业，往往很难识别。但一个人短时间内或许可以伪装，长时间相处多少会暴露出问题，除了对照上述DSM-5诊断标准外，还可以观察日常表现及非言语习惯，判断其有无同理心和冲动控制能力。

　　有些家长看到孩子欺凌小动物，也会担心孩子是ASPD。李颖医生表示，对于孩子千万不能随意下诊断，由于孩子年龄和认知上的局限，可能会把动物当作玩具对待，做出踢小动物、拖拽尾巴等行为，或者是出于好奇探索，自己并不知道这种行为所造成的后果。这时家长需要反思，是否在平时无意间让孩子学会了这样的行为方式。如果孩子除了虐待动物外，还表现出经常撒谎、吸烟酗酒、逃学、偷窃等行为，这时候就需要父母对孩子的行为问题及时引导和矫正，避免问题进一步恶化，必要时到精神专科医院就诊，避免发展为ASPD，增加治疗难度。

　　需要注意的是，尽管人格障碍具有遗传因素，但后天的教养方式和社会文化对孩子人格发展也发挥着重要作用。特别是对于ASPD，后天的培养往往防胜于治，为孩子提供恰当的养育环境是预防的关键。另外，同其他所有精神疾病患者一样，即使确诊ASPD也不应受到歧视。不是所有反社会型人格障碍者都会违法犯罪，高功能反社会人格也可能会成为政客、企业高管等，ASPD者一样可以有精彩的一生。

　　参考文献：

　　[1]郝伟,于欣.精神病学（第7版）[M].人民卫生出版社,2013.