如果用一句话来形容小安最近的状态，一定是“除了没人疼，全身哪都疼”。这段时间，不知道是年纪到了，还是突然换季，身体经常会出现莫名疼痛。众所周知，我们在生病、受伤时会有明显的不适感，疼痛就是最常见的表现之一。对于有明确原因的疼痛来说并不可怕，因为可以“对症下药”，但若是毫无征兆、不明原因，甚至去医院检查也没查出问题的疼痛，就会让人感到惶惶不安，怀疑自己是不是得了不治之症？

　　2004年，国际疼痛学会（IASP）将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，并将“疼痛”列为除呼吸、脉搏、体温、血压之外的“人类第五大生命体征”。我院王聪医生指出，精神疾病有时需要多学科会诊的参与，具有一定迷惑性，当身体感到莫名疼痛，一般建议首先到综合医院诊断筛查，在排除器质性疾病的可能之后，要考虑是否是精神心理问题因素导致，及时就诊精神专科医院。

与心理疾病有关的疼痛

　　王聪医生表示，心理疾病导致的疼痛并不是患者假装或想象出来的，而是真实体验到的不适。以下几类心理疾病会诱发躯体不适，甚至疼痛的感觉：

　　躯体症状障碍

　　临床中疼痛最常见于躯体形式障碍，这类病人常常出现一处或多处躯体疼痛的症状，并造成明显的心理和生理的痛苦，影响扰乱自己的日常生活，甚至出现焦虑、抑郁的情况，但经过一系列检查后并未发现明确的身体病变。以上状态持续时间较长，一般超过6个月，服用止痛药也没有效果，但服用精神科药物后症状会很快缓解。

　　疾病焦虑障碍

　　一些疾病焦虑障碍的患者也伴有轻微的躯体不适或疼痛症状，但是此类患者更专注于担心自己患有某种严重疾病，并因此出现健康焦虑的表现。

　　惊恐发作

　　急性焦虑发作时，往往会出现弥散而剧烈的躯体症状，或者心慌、胸闷等躯体不适，一些患者的疼痛是游走性疼痛，一些患者是定位准确的前胸疼、后背疼等。惊恐发作具有一定的时间特点，发作起病急骤，一般持续15分钟左右，突然中止，但不久又可突然复发。

　　抑郁症

　　抑郁症常常会表现为情绪低落、兴趣减退、精力体力下降，但有一种特殊的抑郁类型是隐匿性抑郁，以躯体不适为突出的主诉，认为自己患上某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，因此有躯体疼痛的患者也要当心此类疾病。

　　除此之外，精神分裂症、分离转换障碍、其他焦虑性相关障碍也可能会伴随躯体不适，但以上疾病躯体不适和疼痛不是患者主要临床主诉，有可能是伴随症状。

感到疼痛时怎么办

　　疼痛是一种主观感受，但对患者而言，反复发作、重复就医、难以治愈，不仅会严重影响患者的生活质量，还会引发一系列问题，可能会导致患者焦虑、抑郁，甚至自杀，因此患者和家属需要格外重视。

　　一旦排除器质性问题，患者要正视自己的症状，不要回避自己的痛苦感受，综合医院无法解决病痛，不妨就诊精神科。患者首先要做的是调整心态，停止反复纠结，避免产生“我心脏疼是不是心脏病”、“头好疼该不会是脑瘤”之类的灾难化想法。其次当感到疼痛时，患者可学习一些自我调节的方式，尝试放松自己，比如呼吸训练、意念放松训练等。如果无法自我调节，也可以到我院日间康复病房进行康复训练，学习调节情绪放松的技能，提高认识疾病，改善认知，管理情绪的能力。最后患者要积极配合药物治疗，遵医嘱定时定量用药，定期复诊。

　　值得一提的是，有些精神疾病患者受疾病影响，无法准确表达自己的不适，家属需要给予关注，观察患者的日常行为，发现异常状态及时就医。