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抽动障碍有哪些伴发症状/疾病呢?

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经常有家属会问:我家孩子虽然有眨眼、耸肩、嗓子出声,但是我觉得这些症状好像对他也没有很大的影响,而且在重要场合还可以控制呢,这样还需要治疗吗?

何凡而另有一些家长会问:我家孩子抽动症状并不是很明显,但是上课经常做小动作,打扰其他同学上课,注意力不集中,有时候重复做一个动作,如走路走着走着停下来,反复触摸某个地方。我们去过很多医院,有的说是抽动症,有的说是多动症,有的说是强迫症,我们现在都很糊涂了,到底孩子得的是什么病呢?


那么孩子到底得的是什么病呢?让我们一起来了解抽动障碍的伴发症状或疾病。


抽动障碍中的一过性抽动障碍出现伴发症状及疾病的情况非常少见。我们这里主要讨论Tourette综合症及慢性抽动障碍的伴发症状和疾病。主要的伴发症状及疾病有:


1. 注意缺陷多动障碍(ADHD):孩子不仅表现为抽动症状,同时还存在多动,上课爱做小动作,爱招惹其他同学,甚至下座位,不能等待,丢三落四,注意力不集中,读书时常跳字跳段,念成相似的字,常常为此考试成绩差。有的孩子甚至在抽动发生前就存在多动注意力不集中症状了。Tourette综合症患儿中约有50%—80%伴有ADHD,这两种疾病共病现象十分常见。治疗时以治疗抽动为主,若多动症状十分突出可以合并使用治疗ADHD的药物。


2. 强迫障碍:有些患儿,尤其是一些年长的患儿,可能出现强迫行为及强迫思维,Tourette综合症患儿中约有30%—60%伴有强迫障碍,严重影响患儿的生活和学习,若被误诊为强迫症,仅仅给予抗强迫药物治疗,效果多不理想。这类患儿应该在使用治疗抽动症状的药物前提下同时合并使用抗强迫药物治疗。


3. 心境障碍:约20%的患儿出现心境障碍,多数为抑郁发作。


4. 品行障碍:约15%的患者出现品行障碍,这也是导致Tourette综合症患儿预后差的一个重要原因。


5. 其他伴发症状及疾病:除了上述伴发症状/疾病外,还常伴发其他问题如:学习障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、脾气控制障碍等等。


因此我们在给患儿提供帮助的时候,不能只见树木不见森林。要知道,抽动症不仅仅只是抽动那么简单,还可能伴发很多症状及疾病。在治疗过程中,应以治疗抽动为基础,同时合并药物及心理治疗治疗患者的伴发症状及疾病。



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