冬日，飘着小雪。母亲带着愁容满面的少年走进了诊室。在简单介绍了情况后，少年把头埋进了满是划伤痕迹的胳膊里哭了......

　　他说：“我叫小凡，在一所重点高中读书，同学们都很厉害，我总觉得我学习不够好，担心考不上大学。越担心越学不进去，注意力难以集中，记性也不好，背单词很困难。整天都高兴不起来，觉得人生要毁了，对什么事情都提不起兴趣了，觉得没有活下去的劲头了。”

　　治疗师：“那你有这些想法之后有没有跟爸爸妈妈说一下？”

　　小凡：“爸爸整天不在家，妈妈比我更担心我的学习，总让我考第一。”

　　治疗师：“妈妈让你考第一对你有什么影响？”

　　小凡：“我每天都觉得喘不过气来，一看书就难受。”治疗师看了一眼小凡妈妈，她难过地低下了头。

　　治疗师：“那你能跟我说说你胳膊上的划痕吗？”

　　小凡低下了头，用很小的声音说：“有一天裁纸的时候划破了手，发现流血的时候，感觉有点儿轻松，再加上班里有其他同学也划手腕，有时候也是真的不想活了，觉得这样的状况好不了了，可能一辈子就这样，不如早点死掉算了，反正活着也没啥意思。”小凡越说声音越小，头也越来越低了。

　　这时候小凡的妈妈更是满脸的担忧。

　　对孩子说

　　治疗师：“小凡，你有这种感觉多久了？”

　　小凡：“上个学期末开始的。”

　　治疗师：“高一的时候？”

　　小凡：“事实上我初三开始就觉得憋闷得慌，那会儿偷偷划过手腕。”

　　治疗师抬起头，刚想问妈妈知不知道，小凡赶紧说：“爸爸妈妈不知道。”

　　治疗师：“小凡，你所经历的是一种叫作抑郁症的情绪困扰。不过别担心，抑郁症并不是什么可怕的事情，需要慢慢调养一段时间，可以逐渐缓解。”

　　小凡：“我也自己偷偷查过是不是得了抑郁症。”

　　治疗师：“抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳、注意力不集中、自我评价过低等。这些症状可能会影响你的学习和生活，甚至会让你产生自伤、自杀的念头。但是，抑郁症是可以治疗的，而且大多数患者都可以通过治疗恢复健康。”

　　小凡妈妈：“那该怎么治疗？”

　　治疗师：“你们带孩子来医院是正确的选择，经过精神科医生专业的评估，我们可以使用一些药物，必要的时候加上系统的心理治疗，但正确识别和处理这个问题很重要，小凡现在这个情况最好是住院治疗一段时间。”

　　小凡一下子着急了，说：“本来我学习就跟不上，要是住院岂不是落的课更多啦！”

　　治疗师：“因为你现在表现出来的已经严重影响了你的学习和生活，你看现在上课跟不上老师的思路，一看书就难受，再加上在手腕上划的这些伤，已经告诉我们这个阶段你完成学业有点儿困难了。事实上，适当的休息和调整可以帮助你更好地恢复和学习。所谓“磨刀不误砍柴工”，当你休息好了，你的精力会更充沛，你的学习效率会更高。而且，学校和老师也会理解你的情况，会尽量帮助你安排适合你的学习进度，确保你不会因此而落后。”

　　小凡：“我好害怕休学啊！”

　　治疗师：“你不需要害怕，也不要感到羞耻。专业的治疗可以让你的心灵得到休息和滋养。”

　　对家长说

　　小凡妈妈这个时候也开始担心起来，跟治疗师说：“我们同事的孩子也得了抑郁症，跟小凡差不多大，天天跟同事说他不想活了，情绪一激动就摔东西，总是给同事发照片，一会儿拍个他划自己手臂的照片，一会儿发他摔碎东西的照片，同事每天上班都提心吊胆的，但是他们也不敢带孩子来看病，因为一说看病孩子就更生气，我最害怕的就是我的孩子也得这个病，可是……”小凡妈妈边说边哽咽起来。

　　治疗师：“我理解您的感受，抑郁症是一种常见的心理疾病，它会影响到一个人的情绪、思维和行为。对于小凡来说，抑郁症已经对他的学习和生活产生严重的负面影响，我们应该采取积极的措施来帮助他们康复。”

　　小凡妈妈：“那我们真的需要休学吗？”

　　治疗师：“这个选择很艰难，但是小凡已经出现自残行为，甚至也有过自杀的念头，身心俱疲的情况下上课效果不好，停课治疗是一种选择。停课时间的长短应根据中学生的具体情况而定，一般建议至少持续4-6周。”

　　“首先，抑郁症的治疗需要时间和专注。孩子需要接受专业的精神科和心理治疗，这需要大量的时间和精力。如果孩子还在学校上课，他们可能无法专注于治疗，也无法得到足够的休息和恢复。而且有的孩子可能还有伤害自己的风险，需要家长密切关注。

　　其次，学校环境可能会对孩子产生负面影响。在学校里，孩子们面临着各种压力和挑战，如学业压力、社交压力等。这些压力可能会加重孩子的抑郁症状，甚至可能导致抑郁症的复发。此外，如果孩子在学校被欺凌或受到歧视，这也会对他们的心理健康造成严重的影响。

　　再次，孩子可能会因为抑郁症而错过重要的学习机会。抑郁症可能会导致孩子无法集中注意力，记忆力下降，学习能力减弱。在这种情况下，孩子可能会因为无法跟上学习进度而失去学习的兴趣和动力。如果孩子继续上学，他们可能会因为成绩下滑而感到沮丧和自卑，这反而会加重抑郁症的症状。

　　最后，停课治疗可以帮助孩子建立积极的心态。在治疗期间，孩子可以通过参加各种活动和课程来提高自己的自尊心和自信心。这些活动可以帮助孩子发现自己的兴趣和优势，从而建立积极的心态和自我认知。这对于抑郁症的康复是非常重要的。当然，我们也要认识到，每个孩子的情况都是不同的。有些孩子可能会在学校得到更多的支持和帮助，而有些孩子可能需要在家里进行治疗以获得更好的康复环境。

　　因此，在做出决定之前，您还需要和孩子的爸爸、跟老师充分沟通目前的状况，注意家校配合，以确保我们的决策是基于孩子的最佳利益。”

　　最好的选择

　　总体来说，当孩子患上抑郁症时，我们应该优先考虑他们的健康和康复。停课治疗可以为孩子提供一个更好的治疗环境，帮助他们更快地康复。同时，我们也要关注孩子的心理健康，为他们提供足够的支持和关爱，陪伴他们，鼓励他们。只有这样，孩子才能走出抑郁症的阴影，重新找回自己的快乐和幸福。

　　文章内容节选于《心理与健康》杂志。图片来自网络。

　　文章作者

王红丽

主治医师

　　医学博士，现任十二区科教助理，主持国家自然科学青年项目、医管局青苗项目，于NEUROSCI BULL等杂志发表多篇SCI论著。